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Jan 15, 2024

의사들이 환자들이 손목터널증후군에 대해 알았으면 하는 것

2023년 8월 28일 많은 사람들이 여전히 원격으로 작업하고 있는 상황에서 부적절한 인체공학적 설계로 인해 타이핑 및 기타 컴퓨터 작업을 수행할 때 손이 아프고 손목이 뻣뻣해지는 원인이 될 수 있습니다. 손목뼈일 수도 있어요

2023년 8월 28일

많은 사람들이 여전히 원격으로 작업하고 있는 상황에서 부적절한 인체 공학적 설계로 인해 타이핑이나 기타 컴퓨터 작업을 수행할 때 손이 아프고 손목이 뻣뻣해질 수 있습니다. 이는 가장 흔한 반복성 스트레스 부상 중 하나인 손목터널증후군(CTS)일 수 있습니다.

AMA는 공중 보건에 대한 책임을 주도합니다. 우리 회원들은 환자 치료의 최전선에 서서 소외된 환자에 대한 치료 접근성을 확대하고 주요 예방 전략을 개발합니다.

하지만 이는 컴퓨터 작업을 하는 사람들에게만 영향을 미치는 것이 아닙니다. 휴대용 전동 공구를 사용하거나 라켓 스포츠를 하는 등 손목에 반복적인 스트레스를 가하는 직업을 가진 사람이라면 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 그리고 손목터널증후군은 개인의 삶의 질과 생산성에 영향을 미칠 수 있으므로 완화를 위해 무엇을 해야 하는지 아는 것이 중요합니다.

손목터널증후군은 손과 팔뚝의 저림, 따끔거림, 통증, 손과 손목의 통증, 손가락 부종을 일으키는 흔한 질환입니다. 미국 정형외과 학회(American Academy of Orthopaedic Surgeons)에 따르면 팔뚝에서 손바닥까지 이어지는 정중 신경이 손목에서 눌리거나 눌릴 때 발생합니다. 정중신경에 대한 압박이 계속되면 신경손상으로 이어져 증상이 악화될 수 있다.

AMA의 What Doctors Wish Patients Knew™ 시리즈는 의사에게 오늘날의 건강 관리 헤드라인에 대해 환자가 이해하기를 원하는 내용을 공유할 수 있는 플랫폼을 제공합니다.

이번 회에서는 두 명의 의사가 손목터널증후군에 대해 환자들이 알아야 할 사항에 대해 논의하는 시간을 가졌습니다. AMA 회원은 다음과 같습니다.

번스타인 박사는 “수근관 증후군은 매우 흔하며 인구의 최대 5%에 영향을 미친다”고 말하면서 “여성이 남성보다 이 진단을 받을 가능성이 약 3배 더 높다”고 지적했습니다.

또한 수근관 증후군은 “임신, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 비만, 골관절염 및 류마티스 관절염이 있는 사람들에게서 더 자주 발생하는 것으로 보인다”고 그는 말했습니다. "직업에는 진동에 자주 노출되고 반복적이고 강한 움직임을 보이는 직업도 포함될 수 있습니다."

번스타인 박사는 “분명히 손목 손바닥 부분에 대한 직접적인 외상은 신경을 압박할 수 있으며 이는 또 다른 위험 요소입니다”라고 번스타인 박사는 말했습니다. “유전학은 특히 사람의 해부학적 구조와 공간의 크기와 관련하여 중요한 역할을 할 수 있습니다. 신경과 기타 구조가 수근관을 통과하기 위해 태어났습니다.”

“환자들은 일반적으로 특히 반복적인 손목, 손, 손가락 움직임으로 인해 손목과 손바닥 표면의 통증을 포함하는 복합적인 증상을 호소합니다.”라고 Bernstein 박사는 말했습니다. “그들은 일반적으로 엄지손가락, 검지, 중지 전체 끝과 엄지손가락 쪽을 향한 약지 절반뿐만 아니라 같은 손가락의 손바닥 쪽과 손바닥의 엄지쪽 전체에 무감각이나 따끔거림을 경험할 수 있습니다. 손목.

"빈번하지는 않지만 더 걱정되는 것은 환자들이 일반적으로 손의 이쪽에 있는 근육의 약화를 경험할 수 있다는 것입니다."라고 그는 덧붙였습니다. "그들은 엄지손가락 밑부분의 근육(테나 영역이라고 함)이 다음과 같이 나타나는 것을 알 수 있습니다." 부피가 적다는 것은 CTS가 심각하게 진행되었다는 신호입니다.”

Bernstein 박사는 “CTS가 얼마나 진행되었는지에 따라 증상을 완화하고 잠재적으로 정상적인 신경 기능을 유도하는 데 도움이 되는 다양한 치료법이 있습니다.”라고 말했습니다. “위축과 함께 완전한 무감각과 근육 약화가 있는 사람들은 아마도 수술적 치료가 필요할 것입니다.

그는 “수술적 치료에도 불구하고 환자들이 계속 무감각과 허약함을 경험할 가능성이 항상 존재한다”고 덧붙였다. "우리의 희망은 교육을 통해 조기 식별 및 치료 전략을 통해 CTS가 해당 지점에 도달하는 것을 방지하여 증상이 완전히 중단되는 것입니다."

"진행된 신경 기능 없이 증상이 있는 사람들은 야간 손목 부목 고정, 물리 치료, 작업 치료, 팔뚝 근육 유발점 건식 니들링뿐만 아니라 마사지 요법을 포함한 기타 근막 치료 기술을 포함하는 비수술 치료의 후보자가 될 수 있습니다."라고 Bernstein 박사는 말했습니다. . "보다 침습적인 치료에는 손목 터널 내 정중 신경 주위에 코르티코스테로이드 주사가 포함됩니다."